爪の白い点や白い線が気になる方に向けて、出方ごとに考えられることと、皮膚科に相談したい目安を三沢のネイルサロンの立場からまとめました。爪の一部に出る小さな白い筋は、けがのあとに見られることがあると医学書で説明されています。一方で、爪を端から端まで横切る白い線や、白く濁る・先が白く浮くといった変化は、見た目だけで判断しないほうがよいものです。受診を考えたい変化は、後半の「皮膚科に相談したいサイン」で一覧にしています。この記事では Nail Salon ‘em が、見分けるときの考え方と、ネイルとの付き合い方をご紹介します。
爪の白い点・白い線は「どこに、どんな形で」出ているかを見ます
爪は、付け根にある「爪母（そうぼ）」という部分で作られ、少しずつ指先のほうへ伸びていきます。ふだん見ている硬い部分が「爪甲（そうこう）」、その下で爪甲とくっついている皮膚が「爪床（そうしょう）」です。
ひとくちに「爪が白い」といっても、爪甲そのものに白い部分が入っている場合もあれば、爪甲が爪床から浮いて白く見えている場合、爪が濁って厚くなっている場合もあります。原因として考えられることもそれぞれ違うため、まずは明るい場所で、次の3点を見てみてください。
- 形…小さな点か、線か、広い範囲か
- 場所…爪の一部だけか、爪の端から端まで横切っているか、先のほうか
- 爪の状態…表面はなめらかか、濁りや厚み、浮きがあるか
なお、同じように爪の見た目の変化でも、縦の筋や横の溝、点状のくぼみといった「形」の変化については、爪の縦線・凸凹の原因は？｜皮膚科に相談したいサインとネイルとの付き合い方でまとめています。この記事では「白い色」の変化に絞ってご紹介します。
爪の一部に出る白い点・白い筋
医学書「MSDマニュアル家庭版」では、けがのあとに、爪の一部に横向きの白い筋があらわれることがある、と説明されています。同書では、このような爪の白い部分を「爪甲白斑（そうこうはくはん）」としています。
ドアに指を挟んだ、どこかにぶつけた、といった心当たりがあり、白い部分が爪の一部にとどまっている場合は、こうした変化が考えられます。爪は根元で作られて先へ伸びていくため、爪そのものに入った白い部分は、爪が伸びるにつれて先のほうへ移っていくと考えられます。日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aによると、手の爪が伸びるのは1日に0.1mmくらいとされているので、根元のほうに出た白い点が先端に届くまでには、何か月かかかることになります。
▶ 位置が動いていくかを見るのもひとつの方法です
気になる白い点があるときは、スマートフォンで同じ指を時々撮っておくと、位置が先へ動いているか、数が増えていないかを比べやすくなります。心当たりがない場合や、心当たりがあっても白い部分が増えていく・広がっていく場合は、自分で判断せずに皮膚科で相談してみてください。なお、MSDマニュアル家庭版では、爪の真菌（カビ）感染症でも、軽いうちは白や黄色の斑点があらわれると説明されています。白い点だからけがのあと、と決めつけないことも大切です。
ジェルネイルなど色をのせていると、白い点が動いているかどうかは見えなくなります。気になる点があるときは、オフのたびに位置や数を確かめるようにしましょう。
爪の端から端まで横切る白い線は、医療機関に相談を
爪の一部ではなく、爪の幅いっぱいに横切るように入る白い線は「ミーズ線」と呼ばれます。MSDマニュアル家庭版では、ミーズ線も「線状の爪甲白斑」と書かれており、同じ「爪甲白斑」という言葉でも、けがのあとに爪の一部に出るものとは限りません。同書によると、ミーズ線には、がんや心不全などの重い病気や化学療法、ヒ素やタリウムなどの特定の物質への曝露が関連していることがあるとされています。
また同書では、血液中のアルブミンというたんぱく質の濃度が低下すると、爪に横向きの白い筋が入ることがある、とも説明されています。
どちらも、爪を見ただけで原因がわかるものではありません。爪を横切る白い線に気づいたときは、ネイルで隠す前に皮膚科などの医療機関で相談してください。すでに病気の治療を受けている方は、主治医にお伝えいただくのが安心です。
先が白く浮く・白く濁る・全体が白っぽいとき
点や線ではなく、爪の広い範囲が白く見えるときは、爪甲そのものの色ではなく、爪の浮きや濁りが原因のことがあります。
爪の先のほうが白く浮いている
爪の先端側が爪床から浮き上がって白く見える状態は「爪甲剥離（そうこうはくり）」と呼ばれます。日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aでは、女性に多く、かぶれ（接触皮膚炎）やカンジダというカビの一種がしばしば原因になると説明されています。乾癬（かんせん）という皮膚の病気で見られることもあります。また、同じ皮膚科Q&Aのジェルネイルについての回答では、ジェルネイルをつけたあとに爪甲剥離が起こり、ジェルネイルを外した例が写真で紹介されています。ジェルネイルをしている指で先が白く浮いてきたときは、付け替えを続けずに皮膚科で相談してください。
MSDマニュアル家庭版では、水や洗浄剤に含まれる物質などに頻繁にふれることや、爪の掃除のしすぎも、原因のひとつに挙げられています。浮いた部分の奥を爪楊枝などでかき出すのは控えて、先が白く浮いているときは皮膚科で原因を調べてもらいましょう。皮膚科Q&Aでは、カンジダがいるかどうかを検査で確かめたうえで治療を決めると説明されています。
爪が白く濁ってきた・厚くなってきた
日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aによると、爪が白く濁る原因として多いのは、白癬菌というカビによる「爪白癬（つめみずむし）」です。手の爪では、カンジダが原因のこともあるとされています。MSDマニュアル家庭版では、爪の真菌感染症は、軽いうちは爪に白や黄色の斑点があらわれ、進むと爪が厚くなったり変形したりすることがあり、痛みやかゆみはない、と説明されています。
ただし、爪が濁る原因はほかにもあるため、白癬菌がいるかどうかを検査で確かめることが最も重要だとされています。見た目だけで「水虫だろう」と決めつけず、皮膚科で調べてもらうことが大切です。
爪の大部分が白っぽく見える
MSDマニュアル家庭版では、肝硬変などで爪が白くなることがあり、強く白くなった爪（テリー爪）は慢性心不全や糖尿病、慢性腎不全の方にも見られる一方、正常な加齢の変化として起こることもある、と説明されています。いずれにしても自分では見分けられないため、気になる場合は医療機関で相談してください。
皮膚科に相談したいサイン
次のような変化があるときは、ネイルで隠す前に皮膚科を受診してください。ネイルサロンは、病気かどうかを判断する場所ではありません。
- 爪の端から端まで横切る白い線がある
- ぶつけた心当たりがないのに白い点や筋が出てきた
- 白い点や筋が増えてきた、広がってきた（ぶつけた心当たりがあっても）
- 爪の先のほうが白く浮いている
- 爪が白く濁ってきた、厚くなってきた、もろく欠けるようになってきた
- 爪の大部分が白っぽくなってきた
- 爪のまわりに赤み・腫れ・痛みがある
病気の治療中で爪に変化が出てきた場合は、主治医にもご相談ください。ネイルをしている場合は、落としてから受診したほうがよいか、事前に医療機関へ確認しておきましょう。
白い点・白い線があるときのネイルとの付き合い方
皮膚科に相談したいサインに当てはまらず、ぶつけた心当たりのある小さな白い点が気になる、という場合や、受診して心配ないと言われた場合は、ネイルで指先を整えるのもひとつの方法です。当てはまるかどうか自分で判断がつかないときは、先に皮膚科で確かめてからにしましょう。
浮きや濁りがあるときは、先に受診を
爪の先が浮いている、爪が濁っているといった状態のまま色をのせてしまうと、変化に気づきにくくなります。日本皮膚科学会の皮膚科Q&Aでは、付け爪と自爪のあいだにすき間ができると緑膿菌という細菌に感染することがある、とも説明されています。緑膿菌による爪の変色についてはグリーンネイルの原因と治し方｜初期症状の見分け方とやってはいけないことでくわしくご紹介しています。
オフのときに削りすぎないことも大切です
同じ皮膚科Q&Aでは、女性の手の爪の厚みは0.5mm前後で、ジェルネイルを削って外すことをくり返すと自爪がしだいに薄くなるため、削りすぎに注意が必要だとされています。オフのしかたはジェルネイルのオフ方法｜セルフとサロンの違い・爪を傷めないコツもあわせてご覧ください。白い部分を削って目立たなくしようとするのも、爪を薄くするもとになるため控えましょう。
まとめ｜白さの「形・場所・爪の状態」を見て、迷ったら皮膚科へ
爪の一部に出る白い点や筋は、けがのあとに見られることがあります。ただし、ぶつけた心当たりがない、増えていく・広がっていくといった場合や、爪を端から端まで横切る白い線、先が白く浮く、白く濁る、全体が白っぽくなるといった変化は、見た目だけで判断せず皮膚科に相談したいサインです。
Nail Salon ‘em では、施術の前に爪の状態やご希望をうかがうカウンセリングを行っています。「白い点があるけれどジェルはできる？」といったご相談も、その場でお聞かせください。ただし、上のサインがある場合はサロンの予約よりも受診を優先してください。メニューの内容はNail Salon ‘em のご案内ページ、ご相談はお問い合わせからお気軽にどうぞ。
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